Корь— воздушно-капельная вирусная инфекция с тяжёлой клиникой и серьёзными осложнениями. До введения прививок во второй половине 20 века, корь — переносили практически все дети. Ежегодно в мире болело около 50-60 млн человек, и ежегодно умирало от кори более 1 млн . Корь — очень заразна, не болевшие и не привитые против кори при контакте с больным заражаются в 99%. Известны случаи из истории, когда корь завозилась в местности, где до этого не регистрировалась и вызывала там повальную эпидемию. Так на островах Фиджи в Тихом океане корь не была известна. В 1875 году король этих островов посетил Австралию и по возвращении собрал подданых. Король и свита во время собрания были заражены корью, но находились в инкубационном периоде. Через несколько дней все заболели корью. Эпидемия на островах продолжалась 5 месяцев, из 150 000 жителей погибло от кори 40 000. До появления вакцинации против кори это заболевание считалось «детской чумой», так как вызывало множественные случаи смерти среди детей, например в России от кори и её осложнений умирал каждый четвёртый больной ребёнок. В нашей стране прививки против кори стали проводить в 70 годы прошлого столетия, заболеваемость резко снизилась в 15-20 раз, а в последнее десятилетие — до единичных случаев. Но такая ситуация возможна только при поддержании уровня охвата прививками не менее 95%. Прививки проводятся не только детям, но и не болевшим и не привитым взрослым. Причины заболевания Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции - больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Симптомы кори Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой. При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.